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August 24, 2021, 3:29 am
  1. L’arthrose du pouce rhizarthrose

En inversant les voix d'abord d' arthroscopie, on vérifie la complétude de la résection et la suppression des principaux ostéophytes. Les incisions arthroscopiques du pouce sont fermées par stéristrip; des points de suture ne sont pas nécéssaires dans cette chirurgie de la main. Convalescence après chirurgie d'une rhizarthrose sous arthroscopie: Une attelle amovible du pouce est nécessaire pour 3 semaines, les gestes sans contrainte sur le pouce peuvent être repris à 3 semaines, la convalescence complète est échelonnée sur 2 à 3 mois avant de pouvoir reprendre les activités en force sans douleur avec le pouce. Bande dessinée: Après l'opération d'une rhizarthrose: Informations sur les Complications de la Chirurgie de la Rhizarthrose - Arthrose du pouce: Traitement par trapezctomie sous arthroscopie

L’arthrose du pouce rhizarthrose

La broche est retirée au 30ème jour post-opératoire et une rééducation passive douce avec récupération des amplitudes articulaires est débutée. Au 2ème mois, la rééducation active est mise en place avec une récupération progressive des forces de serrage. La reprise du volant est envisageable au bout de 6 semaines. La reprise du travail survient en général après 3 semaines et cela en fonction de votre profession. Les activités sportives débutent progressivement après le 3ème mois. Les risques et les complications En plus des risques communs à toute intervention chirurgicale et des risques liés à l'anesthésie, notons quelques risques plus spécifiques à cette chirurgie: Il est possible que la zone opérée saigne et qu'il se forme un hématome. En fonction de son importance, une évacuation peut être nécessaire. En post-opératoire, un gonflement de la main et du poignet se développe. Ce n'est pas à proprement parler une complication, mais une évolution normale des suites opératoires. Afin de diminuer celui-ci, un traitement préventif est mis en place par glaçage et anti-inflammatoire.

Chez un patient touché par une rhizarthrose, la base du pouce devient douloureuse, ainsi que les gestes nécessitant la pince entre pouce et index, et la main se déforme progressivement. En cas d'échec du traitement médical, le Dr Philippe Roure utilise principalement deux techniques chirurgicales pour traiter la rhizarthrose: la trapézectomie (ablation de l'os trapèze) associée à une ligamentoplastie (utilisation d'une partie d'un tendon pour stabiliser l'articulation), ou une technique mini-invasive par arthroscopie. Diagnostic de la rhizarthrose Qu'est-ce que la rhizarthrose? La rhizarthrose est une arthrose de la base du pouce. Cette pathologie est également appelée « arthrose trapézo-métacarpienne ». Elle correspond à l'usure chronique du cartilage entre le trapèze (os du poignet) et le premier métacarpien (os du pouce). Il s'agit d'une forme d'arthrose très fréquente, et en particuler chez la femme. La rhizarthrose débute en général vers l'âge de 50 ans. Elle peut également être secondaire à un traumatisme ou une fracture.

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Il existe en effet différents types de rhizarthroses qui diffèrent autant par l'intensité de l'arthrose du pouce que par son étendue.

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Une atteinte nerveuse d'un des nerfs de la partie dorsale de la paume et du pouce (pris dans un tissu fibreux cicatriciel ou exceptionnellement section de celui-ci) est rare. Par contre, une sensation moindre sur cette partie peut survenir pendant une période transitoire. Une atteinte d'un des nerfs à proximité du site de prélèvement du tendon (pris dans un tissu fibreux ou exceptionnellement section de celui-ci) peut être observée. La cicatrice peut rester gonflée et sensible pendant plusieurs semaines. Une raideur temporaire est le plus souvent observée et peut justifier une rééducation complémentaire, immédiate ou secondaire. Une diminution séquellaire de la mobilité du pouce est plus rarement observée, en fonction de l'état du pouce avant l'opération, de l'ancienneté de l'atteinte et d'autres facteurs imprévisibles. Un petit raccourcissement séquellaire de la longueur du pouce peut être observé. La liste n'est pas exhaustive et une complication particulièrement exceptionnelle peut survenir, liée à l'état local ou à une variabilité technique.