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Les cas typiques de douleurs dorsales d'origine musculaire sont le lumbago et le torticolis. Difficultés de la douleur musculaire au dos Souvent, lors d'une douleur musculaire du dos, un cercle vicieux s'installe. D'abord, la vertèbre mal positionnée entraîne une contracture musculaire destinée à limiter les mouvements de la vertèbre. Ensuite, la douleur augmente, ce qui renforce la contracture musculaire. Soigner une contracture au dos (vidéo) Douleur musculaire au dos: plusieurs causes possibles La grande majorité des douleurs musculaires dorsales sont consécutives à une mobilisation brusque, forcée ou inadaptée, ce qu'on nomme un « faux mouvement ». Torsions et douleur musculaire du dos: bas de la colonne Ce sont souvent les mouvements de torsion qui engendrent des douleurs musculaires. Les blocages, dans ce cas, se font souvent au niveau lombaire (lumbago), à la partie basse de la colonne vertébrale. Douleur musculaire au dos due à un port de charges Le port de charges et le fait de forcer dans les efforts de soulèvement.
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De l'arthrose vertébrale qui provoque une inflammation d'un nerf. Une distention abdominale. Une grossesse, qui provoque une augmentation de la cage thoracique. Une infection telle un zona (névralgie postherpétique provoquée par le zona). Une tumeur bénigne ou maligne dans la poitrine ou l'abdomen qui appuie sur les nerfs intercostaux. Des lésions cutanées, musculaires et ligamentaires à hauteur des vertèbres. Une douleur post-thoracotomie (après une incision chirurgicale de la paroi thoracique). Une névrite intercostale (douleur ressentie au niveau du thorax). Dans le cas d'une douleur aiguë, on observe une inflammation avec une production accrue de cytokines (molécules de l'inflammation) libérées par les tissus endommagés. Dans le cas d'une douleur chronique observée dans les névralgies intercostales, les mécanismes à l'origine des douleurs sont encore mal connus. Qui est le plus touché? Les individus qui effectuent des sports à fort impact sont plus susceptibles de souffrir d'une névralgie intercostale.
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La douleur augmente avec l'effort. Autres symptômes Une douleur dans les côtes, en particulier sur le côté gauche, qui peut être confondue avec une douleur cardiaque ou une angine de poitrine. Attention: toute névralgie intercostale doit être considérée comme une douleur cardiaque jusqu'à preuve du contraire. Un engourdissement et/ou un picotement. Une douleur abdominale. Une perte d'appétit. De la fièvre. Une douleur dans les bras et/ou les épaules. Une douleur sur le côté gauche de l'articulation de l'épaule et du bras est souvent confondue avec une douleur cardiaque ou une angine de poitrine. Les symptômes les plus graves sont: Une pression thoracique ou une sensation de déchirement dans la poitrine. Une toux persistante avec du mucus. Des palpitations cardiaques. Des difficultés respiratoires. Des douleurs abdominales aiguës. Une confusion, des vertiges ou une baisse de niveau de conscience. Une paralysie et une atrophie des muscles. Les complications peuvent se traduire par une douleur thoracique chronique, une diminution de l'amplitude des mouvements, une pneumonie ou une insuffisance respiratoire.
Diagnostic de la névralgie intercostale Le diagnostic se fait à l'aide: d'un examen neurologique détaillé effectué pour identifier la cause de la douleur, un questionnaire sur la douleur, des examens radiologiques telles que la radiographie thoracique ou l'IRM et une consultation chez un pneumologue pour déterminer s'il y a ou non une infection. En général, le contexte et l'examen neurologique suffisent au médecin pour poser une diagnostic. Les symptômes de la névralgie intercostale Reconnaître la névralgie intercostale Le principal symptôme de la névralgie intercostale est la douleur dans la zone thoracique. Cette douleur associée à une névralgie intercostale peut être bilatérale, comme un coup de poignard. La douleur se situe dans et autour de la zone de la poitrine de chaque côté et peut rayonner du dos vers l'avant de la poitrine. Parfois, la douleur se ressent uniformément sur toute la longueur des côtes. Dans d'autres cas, la douleur apparaît avec la respiration, un rire ou des éternuements.
Chez ces derniers, on observe une accumulation de sang dans le foie car les veines n'arrivent pas à le faire remonter jusqu'au cœur ", explique le spécialiste. Les douleurs sous costales droites peuvent aussi signaler une tumeur du foie bénigne ou maligne (cancer). En cas de tumeur maligne, il peut s'agir d'un cancer primitif ou de métastases. D'autres causes diverses. Les douleurs sous-costales gauches peuvent être un signe révélateur de plusieurs affections telles que la colite (inflammation du côlon), la pancréatite (inflammation du pancréas), l' hydronéphrose et la tuberculose. Elles peuvent aussi résulter d'une forte pression au niveau du rein et des voies urinaires due à un calcul (colique néphrétique), de la présence de kystes ou d'un cancer du rein. Diagnostic: échographie, prise de sang Le premier examen à réaliser systématiquement est une échographie abdominale pour repérer d'éventuels calculs dans la vésicule ou les voies biliaires, ou une tumeur du foie. En parallèle, il est également indispensable de réaliser une prise de sang afin d'effectuer un bilan hépatique.
Les facteurs de risque Il existe certains facteurs de risque tels que: L'infection par le virus de la varicelle et du zona. Ce virus peut se réactiver après l'âge de 60 ans. La participation à des activités sportives de vitesse ou de contact telles que le ski, le snowboard et le football. Un traumatisme provoqué par un accident de la route entraînant des blessures aux côtes et aux nerfs intercostaux. Traitement de la névralgie intercostale Prévention La prévention consiste à réduire les facteurs de risque, par exemple en se vaccinant contre la varicelle et le zona d'herpès, en adoptant une conduite plus sûre afin d'éviter un accident. Des dispositifs de protection peuvent aider à prévenir les névralgies intercostales. Cela implique notamment le port d'un casque ou l'utilisation d'un rembourrage lors de la participation à des sports de contact. L'échauffement est également conseillé avant la pratique d'un sport. Comment soigner une névralgie intercostale? Selon la cause de la douleur, un programme de traitement peut être conçu.