Adénome De Conn &Raquo; AdÉNome De Conn À Propos De 6 Cas
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Hypersécrétion bilat. 3) Evolution 0 Les complications lies à l'HTA sont fréquentes 4) PEC 1A, 1B 2 possibilités thérapeutiques > Chirurgie en cas d'adénome de Conn (l'hypersécrétion asymétrique est un argument majeur de réussite de la chirurgie, c'est le principal critère de nombreuses équipes) > Médicament (Spironolactone) en cas d'hyperplasie des surrénales ou en 2e intention dans l'adénome de Conn
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Une Fiche MedG Maladie et Grand Syndrome √ Fiche relue par un tiers. Dernière mise à jour le 29 juin 2017. Endoc – Vascu Fiche réalisée selon le plan MGS Item ECNi 221 Dernières mises à jour – Juin 2017: référençage, modifications mineures ( Vincent) – Janvier 2013: création de la fiche ( Thomas) Sources 0: source isolée (prof en cours, site web) ou non identifiable 1A: SFE 3e édition 2016 (référentiel d'endocrinologie) 1B: CEMV 2015 (référentiel de maladie vasculaire) 1C: CUEN 7e édition 2016 (référentiel de néphrologie)[pas de RCP/CC] 1) Généralités 1A > Déf: Augmentation primitive de l'aldostérone entraînant une vasoconstriction.
Hyperaldostéronisme : tout sur le syndrome de Conn
Les examens spécialisés (scintigraphie à l'iodocholestérol sous freinage, prélèvements veineux dans l'effluent) n'ont d'intérêt que pour les patients susceptibles de relever de la chirurgie. L'intervention chirurgicale est à recommander particulièrement en cas d'HTA ou d'hypokaliémie médicalement non contrôlées, en cas d'intolérance au traitement, particulièrement dans le sexe masculin. Conclusion L'adénome de Conn doit être recherché non seulement devant l'association d'HTA-hypokaliémie, mais aussi devant une HTA résistante à la thérapeutique. La prise en charge spécialisée et multidisciplinaire permet souvent la guérison. View full text Copyright © 2017 Published by Elsevier Masson SAS
Adénome de Conn : production excessive d’aldostérone
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Le ionogramme sanguin est évocateur: L'hypokaliémie (potassium inférieur à 3mmol/l) fait évoquer le diagnostic lorsqu'elle est associée à l'HTA. Elle implique un risque cardiaque (troubles du rythme); La natrémie ( sodium dans le sang) est normale ou élevée; Alcalose métabolique; La kaliurèse (pertes de potassium par les urines) est élevée (rapport urinaire Sodium/Potassium inférieur à 1): le malade urine son potassium en grande quantité; l'aldostérone plasmatique est élevée; la tétrahydroaldostérone urinaire est élevée; l'activité rénine plasmatique est abaissée en régime normalement salé. L'électrocardiogramme montre des anomalies en relation avec l'hypokaliémie et l' hypertension artérielle. L'adénome est visible à l'urographie intraveineuse, à la scintigraphie au iodocholestérol sous freinage à la dexaméthasone, sur la tomodensitométrie abdominale, l'imagerie par résonance magnétique ou sur la phlébographie surrénalienne (radiographie des veines de la surrénales). La distinction entre adénome et hyperplasie surrénalienne repose sur le scanner et les tests dynamiques.